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 크립토코커스증

 


1. 개요


2. 동의어


3. 정의


4. 증상


5. 원인,병태 생리

크립토코커스 네오포만스에 의해 발생하며, 포자를 흡입함으로써 감염된다. 폐에서 혈관을 통하여 뇌, 뇌막, 골수, 림프절, 간, 피부 등으로 파급될 수 있다. 스테로이드 요법을 받거나 임파종양 환자, 장기 이식 환자, 인슐린 의존성 당뇨병, AIDS 환자 등에서 발병율이 높으며, 50%에서는 기저 질환을 발견할 수 없다.


6. 진단

진단은 생검 조직 또는 체액에서 조직학적으로 균을 발견하거나 배양해서 균을 분리하거나 혈청, 뇌척수액 등에서 라텍스 응집법으로 항원을 증명함으로써 가능하다. 신경계의 감염은 사망율이 높고(25%), 재발이 흔하며(20%), 신경학적 후유증의 빈도가 높다(40%).


7. 경과,예후

주로 면역 억제 환아에서 보이는 폐 크립토코커스증과 소아에서 오는 중증 감염증의 가장 흔한 형태(사망율이 50%에 이른다)인 뇌막염이 주된 임상 양상이며, 그밖에 피부의 특징적인 구진, 골수염, 화농성 관절염, 림프절염, 심내막염, 신농양 등을 일으킬 수 있다.


8. 합병증


9. 치료

치료는 암포테리신 B와 5-플루사이토신의 병합 요법을 6주간 시행한다. 최근에는 항진균제(플루코나졸, 이트라코나졸)가 제한적으로 사용되기도 한다. 발열 질환(열병) 클리닉 제공.


10. 예방법


11. 이럴땐 의사에게


12.


13.



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